特朗普为什么威胁要断供世界卫生组织？

Nicole Goodkind 2020年05月21日

目前尚不清楚特朗普是打算取消自愿捐款，还是计划完全退出世界卫生大会。

世界卫生组织是一个风平浪静时容易被忽略、时局艰难时常常被提起的机构。

近来，美国总统唐纳德·特朗普威胁要永久停止对世卫组织的资助，称这笔钱花得毫无用处。他说得对吗？抑或他只是在寻找替罪羊？这个庞大的组织又是怎么产生的呢？

世卫组织负责指导并帮助全球应对重大和潜在的流行疾病，比如寨卡、埃博拉、SARS、禽流感和猪流感等。以下列出了所有你需要了解的世卫组织相关信息。

世卫组织是做什么的？

世卫组织的发展史与第二次世界大战后团结全球、维护国际安全与和平的行动密切相关。1945年联合国成立前后，有人提议出资建立一套制度，协调处理疟疾、结核病和妇女儿童福利等全球卫生事务。1948年，联合国成立了世卫组织。

如今，世卫组织仍在联合国旗下运转。它共有194个成员国，在全球各地设有150个办事处，每年经费预算达48.4亿美元。

这些成员国共同组成的世界卫生大会是世卫组织的最高权力机构，负责制定政策、监督管理预算。世卫组织总干事也由世界卫生大会选举产生，任期五年，现任总干事为前埃塞俄比亚卫生部部长谭德塞。

世卫组织的运转以自愿为基础，各国没有义务允许世卫组织参与本国事务，也没有义务遵守世卫组织的指导，但是成员国往往会与世卫组织合作。

谁在为世卫组织提供资金？

截至目前，美国是世卫组织最大的资金捐助国。在2018至2019两年的预算周期中，美国共向世卫组织提供了8.93亿美元。不过眼下，特朗普总统威胁要停止注资，我们后文会详细聊到此事。

成员国中资助金额排名第二的是英国，该国承诺提供4.3亿美元。中国承诺提供的资金为7500多万美元。

世卫组织有两种筹措资金的方式：一是“会费分摊”，即由成员国缴纳会费；二是自愿捐款，这是世卫组织资金的主要来源。2018至2019年，美国承诺分摊2.37亿美元会费，并提供6.56亿美元自愿捐款。

世卫组织的第二大资助方为比尔及梅琳达·盖茨基金会。2018至2019年，比尔及梅琳达·盖茨基金会向世卫组织提供了5.31亿美元自愿捐款。另外，世卫组织的许多资金来自“扶轮国际”和美国国家慈善信托基金会等慈善组织，前者捐助了1.43亿美元，后者承诺捐助1.08亿美元。

早先世卫组织的大部分资金来自会费，但近些年已经转为了自愿捐款。2018至2019年会费总计9.569亿美元，仅占世卫组织收到的资金总额的17%。与此同时，自愿捐款增长至44.9亿美元，占到了资金总额的80%；“其他资金收入”为1.781亿美元。

目前，世卫组织已经要求成员国另外募捐7亿美元，用以应对新冠危机。并且据预计，世卫组织不久后还会提高资金募集数额。

世卫组织在解决过去的危机时发挥了什么作用？

成立以来，世卫组织在与各国合作根除传染病上发挥了重要作用。然而，世卫组织取得成功的进展很缓慢。

在20世纪50年代末，世卫组织携手俄罗斯开展了一项消灭天花的运动。但到1980年，（天花才被完全根除，）人们不再有必要接种天花疫苗。20世纪70年代，世卫组织开始在全球各地推广计划生育和安全性行为，鼓励为儿童接种可预防疾病的疫苗，并制定了为所有儿童接种白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和结核病疫苗的崇高目标。大约四十年后的今天，世卫组织仍然在努力实现这一远大目标。不过目前，他们已经取得了一些进展：2018年的数据显示，有1.16亿儿童完成了疫苗接种，相较2000年增加了30%。

1980年代，世卫组织开始投入精力预防孕产妇死亡。虽然未能达成最初设立的目标，但现在世卫组织希望在2030年可以将全球孕产妇死亡率降低到70/10万活产婴儿以下。此外，世卫组织还在着手根除小儿麻痹症，这一目标目前也尚未达成。

近来，世卫组织重点关注了艾滋病毒/艾滋病危机，尤其是在非洲。他们建立了检测诊所，提供补贴和治疗，并投入了数百万美元开展宣传活动，敦促人们关注艾滋的传播方式。

“世卫组织在世界各地开展的工作是其他任何人都做不到的。”Protect Our Care的主席莱斯利·达赫说，“他们向疫情发生地提供医生和公共卫生资源，并加强了各国自身公共卫生系统的能力。从许多层面来看，他们是我们所有人都依赖着的全球危机应对组织。”奥巴马执政期间，达赫曾经在美国卫生和公众服务部担任全球埃博拉协调员。

达赫表示，世卫组织着力全局而非局部的做法意味着，他们往往会在成功时被忽略，而在失败时备受指责。但2014年，正是这种做法促使了埃博拉疫苗的迅速普及，从而缓解了原本可能爆发的埃博拉疫情。

达赫指出：“世卫组织在埃博拉防治问题上做出了巨大的贡献，尤其是在加快疫苗研发和最终分配两方面。”世卫组织完善的本地化基础设施正是其能够“发挥独特重要作用”的关键所在。

“如果说我们能够从这次新冠大流行中学到什么的话，那就是这些疾病对整个世界构成了巨大的威胁，我们所能采取的最佳措施就是从源头上遏制它们。”达赫解释道，“没有人说世卫组织是完美无瑕的，但它确实发挥了重要作用。”

世卫组织如何阻止新冠疫情蔓延？

所有会员国都必须向世卫组织报告一切来源不明且有可能造成国际传播的疫情。2019年12月31日，中国宣布湖北省武汉市爆发新冠疫情。2020年1月4日，世卫组织警示了事故管理支援小组，并在推特上发布了事件相关信息。1月10日，世卫组织已经制定并发布了有关如何阻止新冠传播的指导方针，并警告称这一疾病与SARS和中东呼吸综合征类似。

1月底，世卫组织将新冠列为国际公共卫生紧急事件。随后，世卫组织向所有成员国收集重要资料，并根据在这些资料中的发现发表了许多内容。世卫组织已经就如何重新开放、何时佩戴口罩以及检测方案提出了建议，还为卫生工作者提供了在线培训。

特朗普为什么威胁要断供世卫组织？

4月中旬，特朗普总统宣称已经受够了世卫组织的指导方针，将无限期冻结对世卫组织的资金支持，等待政府的进一步审查。他指责世卫组织没有在疫情在中国出现时及时展开调查，令美国面对疫情措手不及。

特朗普的批评者表示，总统此举是在转移视线、甩脱指责。疫情爆发以来，美国已有超过8.5万死亡病例被证实与新冠直接相关。

民主党表示，总统是在“寻找替罪羊”。

“现在，白宫及其盟友正在通力合作，试图为总统在病毒爆发早期阶段犯下的致命错误寻找替罪羊。”参议员克里斯·墨菲说。

断供世卫组织还面临着法律障碍。民主党国会议员表示，此举是违法的，特朗普无权停止支付会费。但特朗普仍然得到了共和党国会议员的支持，任何针对他的严厉措施都有可能在共和党主导的参议院折戟。

美国众议院拨款委员会的发言人埃文·霍兰德表示：“特朗普总统是在违反导致他此前被弹劾的支出法律。”在此前的弹劾案中，美国政府问责局曾指出，总统拖延国会批准拨给乌克兰的资金违反了相关法律。

中日等国已经表示将增加捐款，但他们不太可能填补美国留下的巨大资金缺口。达赫认为，这一决定可能会使美国在减缓新冠传播方面处于不利地位。